Przed zabiegiemBędę miał stomięwięcej

W tym dziale:

  • dowiesz się czym jest stomia i jakie są przyczyny jej wyłaniania
  • zapoznasz się z informacjami dotyczącymi tego, w jaki sposób przygotować się do zabiegu i o co zapytać swojego lekarza i pielęgniarkę
  • uzyskasz odpowiedzi na nurtujące Cię pytania m.in. poprzez wypowiedzi chirurga

więcej

Po zabieguMam stomięwięcej

W tym dziale:

  • znajdziesz odpowiedzi na pytania dotyczące zaopatrzenia w sprzęt stomijny i zasad jego refundacji
  • uzyskasz wskazówki dotyczące codziennego życia ze stomią
  • zapoznasz się z poradami specjalistów takich jak chirurg, pielęgniarka stomijna czy seksuolog

więcej

Co to jest stomia?

Stomia z grec. usta (brzuszny odbyt lub przetoka) - chirurgicznie wytworzone połączenie jelita grubego lub cienkiego z powierzchnią brzucha. Najczęściej jest następstwem częściowej lub całkowitej resekcji jelit.

Serwis informacyjny o stomii

Stomia.pl to serwis informacyjny dla osób, które przygotowują się do operacji wyłonienia stomii oraz osób, które są już po zabiegu i mają stomię. Znajdziesz tutaj najważniejsze informacje i odpowiedzi na pytania dotyczące samej stomii, przygotowania do zabiegu, jego przebiegu, rehabilitacji, pielęgnacji stomii, sprzętu stomijnego, możliwych powikłaniach, właściwej diety oraz bardzo przydatne porady specjalistów.

Czym jest stomia?

Stomia jest celowo wytworzonym chirurgicznie światłem narządu wewnętrznego na skórze lub błonie śluzowej. Podczas operacji wyłonienia stomii na powierzchnię brzucha specjaliści wyprowadzają fragment jelita cienkiego, grubego, dróg żółciowych lub moczowodu. Ułatwia lub umożliwia ona wydalanie treści jelitowej lub moczu w przypadku, kiedy wydalanie naturalnymi drogami jest utrudnione lub niemożliwe. Wyróżnia się stomię czasową, kiedy u pacjenta stomia zostanie po określonym czasie zamknięta i planuje się przywrócenie ciągłości przewodu pokarmowego. Definitywna stomia jest wyłaniana na stałe, np. po brzuszno-kroczowej amputacji odbytnicy z powodu raka. Ze względu na rodzaj zabiegu wyróżniamy dwa typy stomii: jedno lub dwulufową. Jednolufową stomią określa się przetokę , kiedy wyłoniony zostaje przekrój światła jednego odcinka jelita. Dwulufowa stomia jest w sytuacji, gdy widoczne są dwa otwory, wyłoniony fałd powstaje z pętli jelita. Operacje wykonywane są w ramach zabiegów planowanych, ale także pilnych w ramach przyjęć „ostrodyżurowych”.

Jak inaczej nazywa się stomię?

Stomia (gr. στόμα – usta, otwór) nazywana jest w literaturze zamiennie również przetoką jelitową lub moczową (zależnie od typu wyłonionej stomii), sztucznym odbytem, odbytem brzusznym, anusem. Słowa „przetoka” używa się w przypadku połączeń między narządami, które powstały w skutek powikłań lub patologii.

Jak wygląda stomia?

Stomia jest niewielkim otworem 2-5 cm średnicy, wyłonionym w dolnej części brzucha po jego prawej lub lewej stronie. Przetoka ma kolor różowoczerwony, wystaje kilka do kilkudziesięciu milimetrów ponad powierzchnię skóry. Nie jest ona unerwiona, więc dotyk nie sprawia bólu, ale silne ukrwienie może powodować niewielkie krwawienie.

Jakie są przyczyny wyłonienia stomii?

Zabieg wyłonienia stomii ma na celu uratowanie zdrowia pacjenta, a niejednokrotnie nawet jego życia, a stomia pomaga w funkcjonowaniu układu pokarmowego lub moczowego. Do najczęstszych wskazań wyłonienia stomii należą:

  1. Nowotwór jelita grubego lub narządów miednicy mniejszej w tym pęcherza moczowego,
  2. Nieswoiste choroby zapalne: Choroba Leśniowskiego-Crohna, WZJG – wrzodziejące zapalenie jelita grubego
  3. Urazy, uszkodzenia odbytnicy lub zwieraczy,
  4. Powikłanie choroby uchyłkowej, przedziurawienie uchyłka jelita, ropnie, zapalenie otrzewnej,
  5. Choroby dziedziczne, mnoga polipowatość rodzinna jelita grubego,
  6. Porażenie i niegojące się odleżyny,
  7. Nowotwór, kamica nerek, wszelkie utrudnienia odpływu moczu z nerki.

Jakie są rodzaje stomii?

Kolostomia

Jest to rodzaj stomii, który u pacjentów wyłania się najczęściej. Powstaje wtedy, gdy fragment jelita grubego musi zostać operacyjnie usunięty, a jego część jest wyłaniana na przedniej ścianie powierzchni brzucha, błona śluzowa jest wywijana na zewnątrz i przyszywana do skóry. Pacjenci po zabiegu wyłonienia kolostomii nie mogą wypróżniać się naturalnie, treść jelitowa wydalana jest właśnie przez stomię do worka stomijnego. Długość odcinka zachowanego jelita grubego i, co za tym idzie, odległość stomii od naturalnego odbytu, wpływa na konsystencję stolca. Przetoki po lewej stronie dają wypróżnienie bardziej stałe, po prawej bardziej płynne. Celowe wytworzenie światła jelita może zostać przeprowadzone w obrębie:

  • Okrężnicy wstępującej (przetoka po prawej stronie brzucha)
  • Okrężnicy zstępującej (przetoka po lewej stronie brzucha, najczęściej wyłaniana)
  • Okrężnicy poprzecznej (przetoka blisko linii pośrodkowej brzucha)

Ileostomia

Przetoka na jelicie cienkim, na końcowym jego odcinku. Ileostomia (łac. Ileum – nazwa jelita krętego) wyłaniana jest podobnie jak kolostomia, część jelita cienkiego jest łączona podczas operacji z przednią ścianą jamy brzusznej. Najczęściej wyłaniana jest po prawej stronie brzucha. Treść jelitowa wydalana przez ileostomię jest bardziej płynna, i obfita, ponieważ jelito grube w którym następuje zagęszczanie stolca zostało operacyjnie usunięte. Treść jelitowa, ze względu na obecność enzymów trawiennych działa drażniąco na skórę, dlatego należy pamiętać o szczególnej dbałości o higienę i pielęgnacji i ochronie skóry.

Urostomia

Stomia na układzie moczowym umożliwia swobodny odpływ moczu. Jeśli wydalanie moczu w naturalny sposób jest niemożliwe z powodu choroby np. nowotworu układu moczowego lub wady wrodzonej, operacyjnie wyłania się właśnie urostomię. Najczęściej przeprowadza się operację metodą Brickera, czyli połączenie moczowodów ze skórą za pomocą wstawki jelitowej (ureteroileocutaneostomia). Urostomia wygląda podobnie jak kolostomia czy ileostomia. Wykonuje się także zabiegi tworzące bezpośrednie połączenie ujścia moczowodu ze skórą (ureterocutaneostomia), przezskórnie cewnikując pęcherz moczowy (cystostomia), przezskórnie cewnikując nerkę (nefrostomia). Sprzęt do zaopatrzenia urostomii różni się od sprzętu przeznaczonego dla kolostomii czy ileostomii z tym, że worki zaopatrzone są w kraniki umożliwiające łatwe opróżnianie.

Rodzaje sprzętu stomijnego

Po wyłonieniu stomii lekarz lub pielęgniarka stomijna pomagają w doborze odpowiedniego sprzętu. Wyróżniamy trzy podstawowe rodzaje sprzętu stomijnego:

  • System jednoczęściowy – worek z przymocowanym do niego na stałe przylepcem, zakładany na 1-2 dni , wymiana worka polega na odklejeniu go, umyciu skóry i przyklejeniu nowego worka. Worki wyposażone są w przylepce z możliwością docięcia, z gotowym otworem lub przylepcem do modelowania palcami.
  • System dwuczęściowy – worek i płytka stanowią dwa osobne elementy łączone z pomocą plastikowych pierścieniu zatrzaskowych. Po przyklejeniu płytki zostaje ona na swoim miejscu przez kilka dni, dzięki czemu wymieniać można jedynie worki.
  • System synergiczny – jest pośrednią wersją systemu jedno i dwuczęściowego. Technologia łączenia przylepnego polega na tym, że strefa przylepna na płytce stomijnej łączy się z przylepnym pierścieniem na worku. Worek można łatwo wymieniać bez odklejania płytki, a całość jest dyskretna i wygodna w użyciu.

Szukasz odpowiedzi na swoje pytania?
Zadzwoń do pielęgniarki stomijnej:

Zadzwoń do nas!
Bezpłatna linia informacyjna.
KLIKNIJ
Bezpłatna linia informacyjna800 120 093
dzial.pomocy@convatec.com